Что необходимо созодать, чтоб зубы были прочные и здоровые? Отменная ли стоматология была в русское время? Как необходимо питаться, чтоб избежать недоразвития челюсти? Почему не стоит прислушиваться к призывам Германа Стерлигова лечиться пчелиным забрусом? Ведает дантист, координатор и педагог учебного центра и портала «СтомПорт» Максим Винокуров.
XX2 ВЕК. На данный момент, во время эпидемии, лицезрела призывы дантистов приходить в больницу «лишь с неотложными состояниями». Как осознать, что твоё состояние — неотложное? Когда больше не можешь вытерпеть зубную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)?
М. Винокуров. Неплохой вопросец. Самые ответственные поликлиники вправду хлопочут о собственных пациентах и сотрудниках. Да, мы весьма желаем, чтоб люди прогуливались с прекрасными ухмылками и не мучались от зубной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Но, к огорчению, в критериях эпидемии наилучшее решение — отказ от походов в стоматологии, салоны красы и остальные места, без которых временно возможно обойтись. Как будут сняты ограничения, естественно, мы будем рады созидать всех в поликлинике.
Сейчас по поводу острой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Острое состояние — это конкретно боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), когда зубы реагируют на прохладное, горячее, сладкое, кислое, либо когда при любом прикосновении к зубу у вас появляются противные чувства, которые не проходят в течение пары секунд. Если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) продолжается больше 10 секунд, означает, нужно бежать к доктору.
Ещё советую обращаться к спецу, если у вас возник отёк, сломалась пломба, коронка либо протез, если вылетела дуга брекета либо брекет отклеился и царапает щёку. С хоть каким состоянием, когда зубы либо система на зубах царапают слизистую либо язык, нужно идти к дантисту как можно быстрее.
XX2 ВЕК. Вы поставили в один ряд салоны красы и больницы. По вашим наблюдениям, люди приходят к дантистам почаще из-за наружного вида зубов либо из-за болей?
М. В. 1-ое знакомство со стоматологией нередко происходит, к огорчению, из-за противных для пациента обстоятельств. Число людей, которые страшатся дантистов, у нас всё ещё весьма велико. Потому пациенты предпочитают жить с не весьма прекрасными и бодрствующими зубами, зато подальше от дантистов. Но когда в очередной раз весьма очень «припёрло» и деваться некуда, человек всё-таки попадает в кресло к дантисту и соображает, что вчерашние ужасы остались в прошедшем, стоматология движется вперёд, докторы улыбаются при виде пациента, а не пробуют создать больно. И опосля такового приёма люди уже начинают думать о красе и долголетии. Посреди молодёжи, к слову, больше в крайнее время тех, кто идёт за красотой зубов и приходит ставить брекеты, созодать отбеливание.
XX2 ВЕК. А кто больше смотрит за зубами — мужчины либо дамы?
М. В. Естественно же, дамы. Но мужчины, или из-под палки собственных жён, или осуждаемые женской частью коллектива, тоже приходят и занимаются красотой полости рта. Время от времени мы мотивируем парней в возрасте надевать брекеты и заниматься всеохватывающей реабилитацией зубов. Мотивация у парней и дам различная. Дамы готовы вытерпеть любые неудобства ради конечного результата — чтоб быть юными, прекрасными и неотразимыми. А у парней на первом месте — функционал. Им охото всеполноценно поесть шашлык. И для парней наружность имеет наименьшее значение, чем для дам.
XX2 ВЕК. Как мне кажется, «краса зубов» по кармашку лишь обеспеченным людям. Почему стоматология — такое драгоценное наслаждение? Цены на виниры, к примеру, достаточно высочайшие…
М. В. Виниры — это не необходимость, а что-то вроде пластической операции либо ювелирного декорации. Давайте гласить про наиболее многофункциональные виды реабилитаций — имплантаты, коронки, съёмные протезы. На 1-ый взор может показаться, что стоимость на стоматологические услуги и работы несколько завышенная и не весьма адекватная. Но это заблуждение. Поэтому что, к примеру, в стоимость одной коронки заложена работа техника. Зубной техник должен выточить коронку персонально — у него нет склада с коронками — под пациента, на дорогостоящем оборудовании. Позже он продаёт коронку в клинику.
Сама клиника тоже не стоит в чистом поле — аренда помещения, заработная плата спеца, налоги… Одно лишь оборудование кабинета стоит как кар премиум-класса. Так и вырисовывается та «галлактическая» стоимость на стоматологическое исцеление.
А совершенно, если ассоциировать цены на стоматологию в Рф и в остальных цивилизованных странах, то у нас ещё всё весьма и весьма робко.
XX2 ВЕК. А какая ситуация в остальных странах?
М. В. В Европе и США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) стоматологические услуги не всем доступны. В той же Америке весьма очень развитые стоматологические общества не особо заинтересованы в развитии стоматологии в регионе. Они не желают, чтоб приходили соперники. И ставят палки в колеса всем, кто пробует освоить этот «одичавший запад».
На нынешний денек стоматологическая ветвь в Рф весьма мощная. К нам приезжают пациенты из Европы и Америки вылечивать зубы, в особенности много прилетают из Англии и Скандинавии. В Англии цены просто галлактические при очень непонятном качестве обслуживания. А Наша родина и остальные республики бывшего Союза — те страны, куда можно приехать и отменно пролечить зубы, а на сдачу получить красивое воспоминание от поездки.
XX2 ВЕК. Как обстояло дело со стоматологией в русские времена?
М. В. Я предлагаю поделить советскую стоматологию на две составляющие. 1-ая — это техническое оснащение и уровень познаний. 2-ая — система общенародного охвата стоматологической помощи, санитарно-просветительские и профилактические работы. Это, на нынешний денек, к огорчению, недосягаемый уровень. Понимаю, что в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) местная ассоциация дантистов вместе с департаментом образования в одном из штатов желала ввести у себя русский опыт. Чтоб в современной американской школе тоже приёмы вёл если не врач-стоматолог, то хотя бы гигиенист, который бы занимался конкретно просвещением. Они желали взять то наилучшее, что было у нас, и применить у себя. Не понимаю, как это осуществилось, но задумка таковая была.
Когда я обучался в школе, к нам приходили студенты стомфака и учили нас гигиене полости рта. Ещё мы прогуливались на осмотры, если у кого-либо что-то болело — нас вылечивали. Процесс был так отлично налажен, что родителям не было надо даже беспокоиться о детских зубах.
У нас принято считать всё русское ожесточенным, бесжалостным и нехорошим. Но, по большенному счету, глобального отставания в плане пломбировочных материалов не было. Возникло это самое отставание лишь на закате СССР (Союз Советских Социалистических Республик, также Советский Союз — государство, существовавшее с 1922 года по 1991 год на территории Европы и Азии), когда произошёл некоторый застой.
Если мы поглядим западные киноленты прошедшего века про дантистов — то поймём, что и тогда в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) стоматология ассоциировалась с кое-чем страшным. К примеру, отлично помню кинофильм «Магазинчик ужасов»…
XX2 ВЕК. В каком Стив Мартин играл врача-садиста?
М. В. Конкретно.
По сути в западных странах в то время различалась лишь эстетическая составляющая — весьма развита была металлокерамика, ранее возникла имплантация, которая ещё с середины прошедшего века начала интенсивно завоёвывать стоматологические горизонты. И ортодонтия. Южноамериканская ортодонтическая школа до сего времени считается непревзойдённой. А что касается исцеления кариеса с помощью пломб — в тех же США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) на данный момент до сего времени принято, что один доктор работает на несколько кресел, а всю работу делают его помощники без образования. Доктор лишь высверливает дырочку, а заливают её пломбировочным материалом его ассистенты.
XX2 ВЕК. У нас такового нет?
М. В. Да, у нас такое запрещено. Потому и сверлит кариозную полость, и пломбирует её опытнейший доктор.
XX2 ВЕК. Вы упомянули образ злого дантиста. Меня в детстве тоже стращали злым зубным доктором!
М. В. Я считаю это большенный педагогической ошибкой. Если нас в детстве стращают милиционером, то по мере взросления мы будем меньше доверять представителям власти. Когда нас стращают зубным доктором, у нас этот ужас навечно остаётся. Я рекомендую родителям отыскать другую страшилку, поэтому что сами же на это напорются — приведут малыша к дантисту, а доктор не найдёт с ним контакта. Позже придётся прикладывать гиганские усилия, чтоб вынудить ребёнка лечиться и следовать советам. Мы, стоматологи — не неприятели, а друзья. Растолкуйте это своим детям.
XX2 ВЕК. Как здоровье и наружный вид зубов зависят от наследственности? Представим, если у матери были кривые жёлтые зубы, то отпрыску придётся носить брекеты и повсевременно ходить на отбеливания?
М. В. В этом вопросце меня смутило, что папу скинули со счетов. И какие зубы у папы — непонятно. Ребёнок может унаследовать признаки как отца, так и мамы. Одни признаки малыши могут унаследовать от мамы — к примеру, индивидуальности роста лицевого скелета. А остальные — от отца — представим, размер и форму зубов. Либо напротив. И может так получиться, что у отца зубы большие, а у матери челюсть малая. И тогда у малыша возрастут большие зубы на довольно маленький челюсти. Не считая того, есть привычки, которые тоже влияют на развитие лицевого скелета. Если в семье есть традиция поедания мягеньких каш, супов и пюрешек, то признак недоразвитой челюсти — при том, что его может на генном уровне не быть — есть у всех членов семьи по вертикали. А форма и размеры зубов определяются лишь на генном уровне. Бывает, что зубы «рассчитывают» на то, что челюсть будет большая, а челюсть недоразвилась из-за генетики и поведения.
Есть наследные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), которые касаются не столько полости рта, сколько обмена веществ. Тут речь будет идти о состоянии мягеньких тканей и слизистой оболочки. К счастью, такое встречается изредка.
XX2 ВЕК. Чему, не считая отказа от курения, нужно учить ребёнка, чтоб у него не портились зубы?
М. В. Я против того, чтоб малыши отрешались от курения — я за то, чтоб они не начинали курить. Нужно так воспитывать (Ни одно животное не затрачивает так много сил на воспитание детёныша, сколько на это необходимо человеку для воспитания ребёнка) малыша, чтоб у него даже мысли не появлялось испытать никотин либо наркотики.
Необходимо с самого малого возраста учить малышей гигиене тела, уходу за полостью рта. Пусть ребёнок понимает, что зубы нужно чистить два раза в денек — причём чистить верно. На данный момент есть пилюли, которые окрашивают налёт и демонстрируют, верно ли малыш действует щёткой. Такую пилюлю нужно давать ребенку раз в месяц для контроля.
XX2 ВЕК. А зубная нить детям нужна?
М. В. Вопросец с зубной нитью в детской гигиене довольно сложный.
По воззрению детского врача-стоматолога к.м. н. Екатерины Александровны Скатовой, чистить зубы нитью необходимо лет с четырёх. Конкретно в этом возрасте совсем формируется временный прикус. Но важный аспект в том, что эту функцию должны делать предки, ведь малыш может для себя разрушить, превратив безопасную нить в подобие цепной пилы. Ну и маленькая моторика в этом возрасте недостаточна для таковых сложных движений.
По мере роста челюсти, к 6 годам, возникают щели меж зубами и их полностью довольно прочищать щёткой с пастой. Подольше всего плотный контакт сохраняют четвёртый и 5-ый зубы, и принципиально прочищать конкретно их, так как почаще всего там и развивается контактный кариес (в том числе осложнённый). Потом, по мере прорезывания неизменных зубов, актуальность очистки межзубных пространств нитью растет. И ребёнок может уже делать эту функцию без помощи других — как его мануальные способности дозволят созодать это отлично и неопасно. До тех пор должны проводить очистку нитью предки.
XX2 ВЕК. А в плане пищи? Отражается ли на состоянии зубов поедание тех же семечек и орехов?
М. В. Если ребёнок колет зубами грецкие орешки, то, на теоретическом уровне, это может приводить к сколу чешуек с поверхности эмали. В юном возрасте привычка есть семена может привести к формированию ложбинки на центральном зубе. Этот симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) характерен как для тех, кто любит семена, так и для тех, кто повсевременно держит во рту гвозди, иглы. У швей и рыбаков ложбинки — сплошь и рядом.
Семена ещё небезопасны тем, что они прилипают к зубам, как попкорн…
XX2 ВЕК. Либо сухие завтраки.
М. В. Сухой завтрак человек поел и далее пошёл. А вот есть кукурузные хлопья как семена, естественно, вредоносно.
А совершенно я предлагаю сфокусироваться на положительных привычках. К примеру, постоянно рекомендую клиентам употреблять больше грубой клетчатки. Весьма полезно есть жёсткие фрукты и овощи — морковь и яблоки. Это крепит мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), провоцирует развитие челюстей, тренирует мускулы. А ещё волокнистая еда работает как жвачка. Волокна счищают с поверхности зубов остатки еды. Ребёнку стоит потреблять больше фруктов и овощей и как можно меньше синтетических сладостей — к примеру, ирисок.
XX2 ВЕК. Помню бородатую шуточку «ириски — наилучший друг дантиста»!
М. В. К счастью, современные пломбы ирисками не вытянешь. Но злоупотреблять ими, тем не наименее, не советую.
XX2 ВЕК. Когда к для вас в кресло садится пациент, вы сможете по его зубам найти, что он курит?
М. В. Для курильщиков характерен пигментный налёт — плотные смолянистые отложения на поверхности зубов, которые плохо отчищаются. Спектр от жёлтого до чёрного цвета. Таковой налёт есть ещё у любителей крепкого чая и полоскания рта хлоргексидином.
Как доктор говорю: курить лучше кинуть.
XX2 ВЕК. В соц сетях временами встречаю рекламу каких-либо пластырей на зубы, которые типо их отбеливают. Они вправду работают?
М. В. Работают. Но лучше перед хоть какой процедурой отбеливания посоветоваться со дантистом. Поэтому что, заказывая продукт в интернет-магазине, вы рискуете получить что-то с токсическим эффектом.
XX2 ВЕК. А есть какие-то лженаучные идеи, связанные со стоматологией?
М. В. Самый броский пример мракобесия — это призывы Германа Стерлигова отрешаться от похода к спецам и лечиться пчелиным забрусом. Опосля такового призыва стоматологи начали гневно смотреть за состоянием зубов этого человека. И оно быстро ухудшались, зубы редели. В общем, не слушайте про забрус.
Ещё почти все считают, что причина появления кариеса — бактерии. И борются с ним антибиотиками либо антисептиками. Предпочитают не чистить зубы, а заливать рот антисептиком. Считают, что они сиим самым себя оберегли. Я прошу не созодать так, поэтому что в процедуре очистки зубов паста — только ассистент. Основное — это механические движения, которые убирают налёт и остатки еды.
Ещё понимаю советы чистить зубы абразивом, к примеру, содой, которая вызывает хим ожог и механическое раздражение. А грубые хозяйственные чистящие средства весьма очень царапают эмаль — и через несколько лет таковых процедур можно остаться без зубов.
XX2 ВЕК. Ранее почти все малыши носили скобки, а уже в подростковом возрасте — брекеты. А на данный момент скобки используются в стоматологии?
М. В. Скобки ставятся детям от 7 до одиннадцати лет. Брекеты мы можем поставить лишь опосля того, как все неизменные зубы прорезались.
XX2 ВЕК. Лет в 12?
М. В. Приблизительно да. К этому возрасту все молочные зубы должны уйти. Время от времени бывает, что неизменный зуб есть в кости, но пока не прорезался. И мы не ждем, когда он прорежется, а берём имеющиеся зубы и их расправляем, помогаем зубу выйти на свет.
Пластинки животрепещущи для малеханьких малышей. Они не убирают скученность зубов, а стимулируют рост челюсти. За счёт ношения пластинок мы заставляем её вырасти там, где она вырастает плохо. Если челюсть недоразвита, а зубы большие, то уместить их умеренно навряд ли получится. А момент роста уже упущен. В запущенных вариантах приходится созодать операции по повышению размеров всей челюсти — или по уменьшению нижней. Потому пластинки мы хотим предложить младшеклассникам. А брекеты ставим позднее.
XX2 ВЕК. А можно не носить брекеты и сходу поставить прекрасные и ровненькие виниры?
М. В. Так можно поступать, но лишь если кривизна зубов незначимая. Чтоб поставить винир, мы с зуба снимаем слой твёрдых тканей от 0,2 до 1 мм. Это если мы не меняем положения зубов. Если зуб торчит вперёд, а нам нужно убрать его вспять, придется спилить половину зуба. Это очень травматично. Потому лучше поначалу расставить зубы по местам с помощью брекетов и лишь позже надеть виниры.
XX2 ВЕК. Мне кажется, либо в крайнее время пошла мода на естественный цвет зубов?
М. В. Да, всё так. Мы, стоматологи, боремся за эстетику и предлагаем клиентам прекрасные зубы, но желаем, чтоб они выглядели натурально. Когда человек в телеке открывает рот, а там всё искусственное, изготовленное «дорого-богато», унитазного мертвенного цвета, это вызывает недоумение. Такое же недоумение вызывает у зрителей модель с девятым размером бюста.
Если вы со дантистом будете дискуссировать дизайн зубов, советую избрать цвет, как у шестнадцати-семнадцатилетнего юноши либо девицы. Ухмылка обязана смотреться ярко, но естественно, без крайностей. Ещё здорово смотрится, когда цвет зубов похож на отбеленный. А вот безжизненный цвет керамики выбирать не советую.
Для вас быть может любопытно:
О современных разработках зубного протезирования.